Overspising

Overspisingslidelse (Binge eating disorder / "BED" på engelsk) er den vanligste formen for spiseforstyrrelse, men dessverre også den minst behandlede. BED rammer både menn og kvinner og har en jevnere kjønnsfordeling enn andre former for spiseforstyrrelser enn f eks anoreksi og bulimi, som rammer flest kvinner.  Overspisingen er ofte skambelagt som kan skape utfordringer med åpenhet, barrierer mot å oppsøke hjelp, påfølgende isolasjon og relasjonelle vansker. En konsekvens av BED kan være overvekt. Dette gjør at mange som oppsøker hjelp kamufleres i somatikken og blir møtt med hjelpetiltak som retter seg mot fysiologiske forhold fremfor de psykiske årsakene, som kan forsterke skammen man opplever. Mange med BED slanker seg kronisk eller hyppig og overvekt trenger ikke være tilstede. 

Symptomene på overspisingslidelse er:

A) Gjentatte episoder med overspising. En overspisingsepisode er karakterisert av følgende:

1. Spising av en mengde mat som er definitivt større enn hva folk flest ville spise innenfor et avgrenset tidsrom (f. eks i løpet av to timer) under de samme omstendighetene.
2. En opplevelse av kontrolltap over spisingen under episoden (kan ikke stoppe å spise eller kontrollere hva eller hvor mye en spiser).

B) Overspisingsepisoden er assosiert med tre eller flere av de følgende kriteriene:

1. Spiser raskere enn normalt
2. Spiser til en føler seg ukomfortabelt mett
3. Spiser store mengder mat uten å kjenne fysisk sult
4. Spiser alene fordi en er flau over mengden mat som spises
5. Føler seg kvalm, deprimert eller skyldig etterpå

C) Markert ubehag i forhold til overspisingsepisoden.

D) Overspisingsepisode i gjennomsnitt 1 gang per uke i minst 3 md.

E) Overspisingen er ikke forbundet med gjentatt bruk av upassende kompensatorisk adferd som ved bulimi, og skjer ikke bare under en periode med bulimi eller anoreksi.

BED er per i dag kun beskrevet i det amerikanske psykiatriske diagnosesystemet DSM - V, men innlemmes som kategori i den kommende versjonen av diagnosesystemet som brukes i Norge, ICD -11.

Behandling

Dessverre er det stor mangel på behandlingstilbud for BED  pasienter og generell kompetansemangel blant helsepersonell i både somatisk helsevesen og psykisk helsevern. 

Behandlerne på Sultklinikken har nasjonalt ledende kompetanse på BED og mange års erfaring med behandling for overspisingslidelse og ulike grader av overspisingsproblematikk både individuelt og i gruppe. En av våre psykologer, Julie Riise, har forsket på behandlingsbehov hos pasienter med BED, som du kan lese mer om her: 

https://link.springer.com/article/10.1186/s40337-025-01223-z

https://www.psykologtidsskriftet.no/artikkel/2025as08ae-Behandlingsbehov-hos-pasienter-med-overspisingslidelse

https://erfaringskompetanse.no/arkiv/erfaringer-fra-pasienter-med-overspisingslidelse-bed/

Overspising og traumer

Det er overrepresentasjon av relasjonstraumer blant mennesker med BED. Dette understreker viktigheten av å forstå overspisingen og kampen mot kroppen som en håndtering av noe vanskelig, i mangel på andre tilgjengelige strategier. Mange har opplevd kroppen som et utrygt sted å være gjennom opplevelser av mobbing, vold eller seksuelle overgrep. Traumer kan også forekomme i mer usynlige former, som emosjonell neglekt, men etterlate vel så stor skade. Overspisingen kan forstås som en del av fight/flight- systemet, der overspisingen blir en flukt fra egen indre tilstand, ofte preget av uro eller emosjonelle behov man ikke selv har tydelig kontakt med eller forståelse av. Håndtering av egne følelser og relasjonsfungering (inkludert forhold til egen kropp), er derfor sentrale tema i behandling sammen med normaliseringen av forholdet til mat og spiseadferd.