BulimI

Bulimi, eller bulimia nervosa, er en spiseforstyrrelse som innebærer episoder med overspising etterfulgt av kompensatoriske handlinger for å unngå vektøkning. Dette kan inkludere oppkast, misbruk av avføringsmidler, faste eller ekstrem trening. Bulimi er en kompleks lidelse som kan være vanskelig å forstå både for den som lider og deres nærmeste. Den er mer enn bare et spørsmål om mat og vekt – det handler også om følelser, selvbilde og hvordan man håndterer stress og indre uro. Det er viktig å vite at det er fullt mulig å få hjelp og komme seg gjennom det.

Symptomer på bulimi

Bulimi kan være vanskelig å oppdage, da mange med lidelsen kan opprettholde et tilsynelatende normalt utseende og vaner rundt mat. De vanligste symptomene på bulimi er:

• Episoder med ukontrollert overspising (ofte kalt "binging"), der store mengder mat spises på kort tid
• Følelse av tap av kontroll under overspising
• Kompensatoriske handlinger, som å fremkalle oppkast, faste, bruke avføringsmidler, eller trene ekstremt for å unngå vektøkning
• Skam og skyldfølelse etter overspising og de kompensatoriske handlingene
• Økt fokus på kroppens utseende og vekt, ofte med lavt selvbilde og sterke bekymringer om hvordan man ser ut

Hva forårsaker bulimi?

Som med anoreksi, er det mange faktorer som kan bidra til utviklingen av bulimi. Det kan være et resultat av genetiske, psykologiske og miljømessige faktorer. Noen personlighetsmessige sårbarheter kan påvirke hvilken type spiseforstyrrelse man utvikler, der impulsivitet er i større grad forbundet med bulimi enn ved f eks anoreksi, som i større grad assosieres med perfeksjonisme og redusert mental fleksibilitet, såkalt  "set shift". Et ønske om å ha kontroll, samt lavt selvbilde kan alle spille en rolle i utviklingen av lidelsen. Mange med bulimi strever omed relasjonsfungering, og ubalanse i tilpasningen til egne og andres behov . Dette kan være både en (av flere) underliggende årsaksforklaringer og ha opprettholdende effekter. 

Sosialt press om kroppsbilde og utseende er også en faktor. Mange føler på et stort press for å se ut på en bestemt måte, enten på grunn av påvirkning fra media, sosiale medier, eller forventninger i samfunnet rundt dem. Dette presset kan føre til at noen utvikler et forhold til mat og kropp som blir usunt og destruktivt.

Ambivalens

De som lider av bulimi opplever ofte en stor indre konflikt: de ønsker å kontrollere vekten sin, men klarer ikke å stoppe overspisingen. Denne syklusen er i seg selv opprettholdende for det gjentakende mønstret og kan være både fysisk og følelsesmessig utmattende og skadelig på lang sikt. Som ved andre former for spiseforstyrrelser, er det ambivalens til endring. Ambivalensen er ofte mindre bevisst knyttet til overspisingen, og mer knyttet til behovet for å kontrollere vekten. Symptomene, uansett hvilke det er snakk om, har imidlertid psykologiske / regulerende funksjoner som kan gjøre det vanskelig å komme ut av spiseforstyrrelsen uten hjelp til bevisstgjøring av hvilke behov de representerer.

Behandling 

Bulimi kan behandles og det er mulig å bli helt frisk. Det er viktig å få riktig hjelp så tidlig som mulig, da dette henger sammen med bedre prognose. Behandling innebærer vanligvis et tverrfaglig team som inkluderer psykolog, ernæringsfysiolog og medisinsk oppfølging hos lege. Målet med behandlingen er å hjelpe den som lider til å gjenvinne både psykisk og fysisk helse. 

På Sultklinikken jobber vi med både individuell samtaleterapi og familiebasert behandling der pasienten er mindreårig, i tråd med nasjonale retningslinjer. Behandlingen kan også inkludere støttesamtaler med pårørende, slik at de kan forstå lidelsen bedre og hjelpe på en konstruktiv måte. For noen kan medisinsk behandling være nødvendig for å håndtere eventuelle fysiske konsekvenser av bulimi, som elektrolyttubalanse og fordøyelsesproblemer. 

Vi mestrer og kan tilby en bredde av terapeutiske tilnærminger. Vår erfaring er at ulike mennesker trenger ulike ting på veien mot tilfrisking. Vi skreddersyr alltid behandlingen individuelt og er et supplement til det offentlige behandlingstilbudet gjennom vår fleksibilitet i metodisk tilnærming.